¿Has oído hablar del gluten... pero ¿qué pasa con la gliadina?
Si te han diagnosticado la enfermedad celíaca o tienes una sensibilidad alimentaria con desencadenantes similares, es probable que el gluten esté siempre en tu mente. El trigo, la cebada y el centeno se consideran rápidamente prohibidos y la lucha contra la contaminación cruzada se convierte en una lucha diaria. Sin embargo, para muchas personas con intolerancia al gluten, encontrar un alivio GI es un poco más complejo que simplemente evitar esta molesta proteína.
"La enfermedad celíaca se caracteriza por una respuesta hereditaria a la gliadina, una pequeña fracción del gluten que se encuentra en el trigo, la cebada y el centeno", afirma el Dr. Chris Meletis, N.D. y asesor médico de Notch.
Dado que la gliadina es uno de los principales componentes proteicos del gluten y puede causar estrés intestinal, las sensibilidades a la gliadina y al gluten suelen ir de la mano.
"Realmente se reduce a la concienciación", dice Meletis. "La mayoría de la gente no sabe qué es la gliadina ni en qué alimentos está".
Aunque numerosos estudios han reconocido que la gliadina es el principal factor desencadenante para quienes padecen la enfermedad celíaca o una sensibilidad al gluten no celíaca (SGNC), investigaciones recientes sugieren que también puede suponer un problema para la población general.
Como se señala en este estudio concreto, la regulación de la zonulina causada por la exposición a la gliadina puede aumentar la permeabilidad intestinal en todos los individuos, no sólo en los que son sensibles al gluten. Por esta razón, muchos investigadores creen que la gliadina puede desempeñar un papel crucial en el desarrollo de afecciones GI como el síndrome del intestino irritable (SII) y el intestino permeable.
"Animo a mis pacientes a estar lo más informados posible en lo que respecta a las fuentes ocultas de gluten y gliadina", dice Meletis.
¿Qué es exactamente la gliadina?
El término "gliadina" engloba en realidad un grupo de glicoproteínas que se encuentran en el trigo y otros granos que contienen gluten. Las proteínas del gluten se dividen generalmente en dos grupos: gliadinas solubles y gluteninas insolubles. Dado que la gliadina es un componente principal del gluten, las personas con enfermedad celíaca o de Crohn suelen ser también sensibles a la gliadina.
Si un alimento no tiene gluten, ¿significa que tampoco tiene gliadina?
No exactamente. Dado que la gliadina es un componente del gluten, los alimentos que lo contienen tendrán inevitablemente gliadina. Sin embargo, esto no funciona necesariamente en ambos sentidos. Algunos cereales, como la avena, pueden contener gliadina aunque se consideren generalmente "sin gluten". Tanto los Institutos Nacionales de Salud como el Grupo de Intolerancia al Gluten sugieren evitar la avena cuando se sigue una dieta sin gluten. Varios estudios también sugieren que la avena puede provocar una respuesta de anticuerpos similar en los celíacos.
"Todavía hay cierta controversia en torno a la gliadina y la reactividad de la avena", dice Meletis. "Simplemente les digo a mis pacientes que es mejor no asumir que el término 'sin gluten' en un paquete de avena significa que es seguro consumirla".
¿Cómo se diagnostica una sensibilidad a la gliadina?
Aunque la investigación sobre la gliadina ha aumentado en los últimos años, todavía no hay muchos estudios publicados sobre la prevalencia de las sensibilidades a la gliadina. Según un informe del laboratorio asociado a Notch que abarca todas las pruebas de sensibilidad alimentaria realizadas en 2020, la gliadina fue el segundo alérgeno más reactivo del grupo de los cereales, situándose por encima del gluten y la avena.
A partir de ahora, la principal forma de diagnosticar una sensibilidad a la gliadina es realizando una prueba de sensibilidad alimentaria. La mayoría de los paneles de sensibilidad a los alimentos IgG de Notch prueban la gliadina, por lo que son un gran lugar para comenzar.
"El laboratorio asociado a Notch ha realizado cientos de miles de pruebas de sensibilidad alimentaria", dice Meletis. "El hecho de que la gliadina sea el segundo antígeno de grano más reactivo sólo demuestra lo vital que es medir la gliadina además del gluten".
¿Cuál es la mejor manera de evitar los alimentos con gliadina?
Una de las formas más sencillas de evitar la gliadina es seguir una dieta sin gluten y desconfiar de otros alimentos que puedan contenerla. Sin embargo, antes de eliminar cualquier alimento específico, es mejor consultar con su médico o dietista y obtener sus recomendaciones sobre cómo proceder. En general, sugerimos empezar con una prueba de sensibilidad a los alimentos, compartir los resultados con tu proveedor de atención médica y, con su orientación, elaborar una dieta de eliminación o una solución alternativa que se adapte a tus necesidades.
En resumen, si sigues una dieta sin gluten, asegúrate de tener en cuenta también la gliadina.
"Hay una razón por la que la medicina convencional hace pruebas de anticuerpos antigliadina en pacientes celíacos", dice Meletis. "Si vas a dejar el gluten, asegúrate de que estás libre de gluten y de gliadina".